麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成,专治“温虐”。
病例
1.母猪,4岁龄,体重约120公斤,空怀。猪不食,身痛,先咳嗽,后喘气。体温40.8℃,体表不热,咳喘俱作,气急鼻扇,口渴欲饮,舌尖色红,舌苔微黄,脉浮数。
辨证:外感风寒,郁热闭肺,肺失肃降,故发热咳喘、气急鼻扇。热为阳邪,最易伤阴,故患猪口渴欲饮。风寒束表,太阳经气运行受阻,故身痛。邪热灼烤,则舌苔黄,正气拒邪于外,故脉浮,热邪所迫故脉数。此为外感风寒,郁热致喘之表证。
治则:辛凉透表,清热平喘,以麻杏石甘汤主之。麻黄6克、杏仁20克、石膏90克、甘草15克,水煎去渣,候温灌服。
2.大约克夏公猪,2岁龄,体重约180公斤。猪不食不饮,卧地不起,两耳发热,身痛,喘气,用青霉素、链霉素治疗无效,猪喘气更剧。患猪体温41℃,舌红、苔黄,脉浮紧。
辨证:病因仍为外感风寒,郁热致喘。风寒束表,邪热闭肺不外散,故喘甚;先伤于风,后伤于寒,故先热而后寒,口渴而不饮,为表实证。
治则:辛凉解表,泻肺止喘,以麻黄石甘汤加减主之。麻黄7克、杏仁25克、石膏110克、甘草15克、黄芩30克、葶苈子20克,水煎去渣,候温灌服,两天一剂。
3.架子猪,重约60公斤。猪喜卧湿地,喝脏水,不吃食,先咳后喘,体表不热,身痛,体温40.6℃,咳喘俱作,舌红、苔黄,脉阳浮阴弱。
辨证:此乃外感风寒,郁热所致。病发于夏秋之交,阳气大泄之时,表有寒邪,内热壅盛,腠理不致,阴虚而阳盛,阳盛则热矣,为外感风寒而致温虐之症。
治则:清凉透邪,滋阴泻火,以麻杏石甘汤加减主之。麻黄6克、杏仁15克、石膏90克、甘草15克、花粉20克、知母30克,水煎去渣,候温灌服,一日一剂。
4.杜洛克种公猪,4岁龄,体重约260公斤。猪卧地不起,不食,喘气、呻吟,身痛、拒摸,大便干燥。用卡那霉素等治疗未见好转。病猪体温41.2℃,体热不均,喘气,舌红、苔黄,脉浮急。
辨证:表有寒邪,内热壅盛,阴津已亏,欲转阳明腑实之证。
治则:辛凉解表,清泄内热,荡涤胃肠,以麻杏石甘汤加减主之。麻黄8克、杏仁30克、石膏120克、甘草15克、大黄20克、芒硝30克,水煎去渣,候温灌服,一日一剂,连服两剂。
体会
本方所治之症为外感风寒,邪热闭肺不得外散,故用麻黄开腠发汗,解太阳肌表之邪,使邪热有出路,为主药。里热壅盛,故用石膏泄内热,为辅药。方中辛寒之石膏15倍于辛温之麻黄,虽有辛温之品,仍不失辛凉之旨。石膏清热宣肺,得麻黄之辛透,其力更速,麻黄辛散,得重剂石膏,更显麻黄之威。
(来源:神农网)