风湿性心脏病是一种由于风湿热反复发作引起瓣膜侵害的心脏疾病,多发生于青壮年。针对风湿性心脏病的许多表现,如猫喘等,正确识别有利于早期发现疾病。随着病情不断进展,风湿性心脏病可引起许多严重并发症,应及早进行手术治疗。风湿性心脏病患者早期可表现出胸闷、心悸、呼吸困难等症状,应及时就诊检查。风湿性心脏病的诊断,需要依靠X线、心电图、超声心动图等多种检查方法辅助判断。触诊是一种检查心脏疾患的常用手段,可用于发现心脏的病理性杂音。猫喘多见于风湿性心脏病患者。医生将手掌伸平,触及患者的心前区,可感受到一种震颤,很像猫呼吸时摸到其背部的感觉,这种颤动现象又被称为“猫喘”。心脏杂音可分为生理性和功能性两种。风湿性心脏病患者可出现病理性杂音。由于瓣膜病变,会导致瓣膜狭窄,在心脏血流快速通过时会有压力差,引起胸壁震颤,从而出现猫喘表现。根据有猫喘的具体部位不同,可初步判断风湿性心脏病患者的瓣膜病变位置和性质,例如心尖区的猫喘,听诊有风吹样音,多见于二尖瓣关闭不全,如果声如雷鸣,可能是二尖瓣狭窄。风湿性心脏病的确诊,主要依靠于超声心动图检查,结合患者的症状和病史,基本可以确定。风湿性心脏病的患者的病情如果符合手术适应症,应及早进行手术治疗,根据瓣膜病变的程度,选择进行瓣膜成形或置换手术。目前,风湿性心脏病的手术治疗技术比较成熟,安全系数高,手术可以根本解决患者的病变问题,其他保守治疗无法替代。总而言之,出现猫喘表现可能是发生了风湿性心脏病,应查找病因,及时诊断。医生在触诊、听诊等手段的帮助下,可以简单判断瓣膜病变的性质和部位。明确诊断的风湿性心脏病,应及时进行手术治疗,避免耽误病情。
什么猫需要做心超?
需要做心超是肥厚性心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)
是猫最常见的心脏病。特点是乳头肌扩大与左心室心肌向心性增厚,导致左心室腔狭窄。严重的HCM因血流受阻,可能会导致心肌缺血、细胞坏死,并造成纤维化。
原发性HCM病因不清,某些品种的猫有遗传倾向,比如美国短毛猫,英国短毛猫,波斯猫,加菲猫,布偶猫,缅因猫,短毛家猫就是重点排查对象。