刘 巍 （黑龙江省海伦市丰山乡农牧综合服务中心 152300）
膈痉挛是家畜膈神经受到异常刺激，兴奋性增高，致使膈肌发生痉挛性收缩的疾病。在兽医临床上，以腹部及躯干呈现有节律地振动，腹肋部有节律地跳动，在家畜鼻孔附近可听到呃逆音为主要特征。根据膈痉挛与心脏活动的关系，可分为同步性膈痉挛和非同步性膈痉挛，前者与心脏活动相一致，而后者与心脏活动不一致。在兽医临床上，本病以马、骡更为多见，也常发生于犬和猫。
1 病因分析
凡能使膈神经受到刺激的因素，都可引起膈痉挛。在兽医临床上，此类原因很多，包括消化器官疾病，如胃肠过度膨满、胃肠炎症、消化不良、食道扩张等。急性呼吸器官疾病，如纤维素性肺炎、胸膜炎等。脑和脊髓的疾病，尤其是膈神经起始处的脊髓病。中毒性疾病，肠道内腐败发酵产生有毒物质的影响，蓖麻毒素中毒等都可引起膈痉挛。在其他方面，比如长途运输，脱水性缺盐发生的电解质紊乱，长时间使役导致过劳，代谢性疾病以及肿瘤、主动脉瘤等长期压迫等，这些因素都可能引起家畜膈痉挛发生。
除此之外，当动物膈神经与心脏位置的关系存在先天性异常时，也是发生膈痉挛的重要原因。当动物膈神经及其髓鞘病变时，可引起慢性继发性膈痉挛。患有低血容量和低氯血症的病畜，当大量服用碳酸氢钠溶液时，即可能发生同步性膈痉挛。
2 发病机理
通过解剖可见大多数动物的膈神经干径路靠近心房，左侧膈神经是在肺动脉的下方，经过动脉圆锥和左心耳，右侧膈神经在静脉下方，经过右心房，因而膈痉挛与心房收缩可同时发生。这是因为当心房肌去极化时，电冲动刺激了靠近心房的膈神经所致。
膈痉挛的发生与电解质紊乱和酸碱平衡失调有着十分密切的关系。当动物患低血钾和低血钙症时，可改变膈神经的膜电位，引起膈神经兴奋阈值降低，致使膈神经容易受到心脏活动时电冲动的持续影响而放电，引起动物膈痉挛性收缩。在兽医临床上，呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒及电解质紊乱，通常伴发膈痉挛就是典型例证。
3 症状表现
本病的主要特征是病畜腹部及躯干发生独特的节律性振动，尤其是腹肋部一起一伏有节律地跳动，与此同时，可伴发急促的吸气。兽医俯身靠近患畜鼻孔附近，可听到明显的呃逆音。对于同步膈痉挛，腹部振动次数与心跳次数动相一致。对于非同步性膈痉挛，腹部振动次数要少于心跳动次数。当动物发生膈痉挛时，病畜总表现为不饮不食，神情焦躁不安，头颈频繁伸张，大量流涎。膈痉挛的病犬出现典型的电解质紊乱和酸碱平衡失调是因为低氯性代谢性碱中毒，并伴有低血钙、低血钾和低镁血症。
膈痉挛的持续时间长短不等，通常为5~30分钟，（www.nczfj.com）个别患畜甚至可达12小时以上，最长时间可达3星期。如果能够采取有效治疗措施及时治疗，家畜膈痉挛可很快消失，预后良好。
4 诊断要点
根据病畜腹部与躯干有节律地振动，同时伴发短促的吸气与呃逆音，一般可做出诊断。但本病应与阵发性心悸相区别。
5 治疗方法
本病的治疗原则是消除病因，解痉镇静。首先应查明病原，对低血钙或低血钾病畜，如牛、马可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液200~400毫升，或10%氯化钾溶液30~50毫升，或0.25%普鲁卡因溶液100~200毫升，缓慢静脉注射。50~100毫升。犬剂量为10毫升，缓慢静脉注射，溴化钠30克，水300毫升，一次灌服。牛、马也可用水合氯醛20~30克，淀粉50克，水500~1 000毫升，混合灌服或灌肠。
在中兽医学上，将膈痉挛分为肺气壅塞性、寒中胃腑型和瘀血内阻型。对于肺气壅塞型病例，主症为口色微红，脉象沉实。治法为理气散滞，代表方剂为桔皮散加减：桔皮、桔梗、当归、枳壳、紫苏、前胡、厚朴、黄芪各30克，茯苓、甘草、半夏各25克，共研末，开水冲服。对于寒中胃腑型病例，主症为口色淡白，脉象迟缓。治法为温中降逆，代表方剂为丁香柿蒂汤加减：丁香、柿蒂、桔皮、干姜、党参各60克，甘草、白术各30克，共研末，开水冲服。对于瘀血内阻型病例，主症为口色紫红，脉象紧数。治法为活血散淤，理气消滞，代表方剂为血竭散加减：血竭、制没药、当归、骨碎补、刘寄奴各30克，川芎、乌药、木香、香附、白芷、陈皮各20克，甘草10克，共研末，开水冲服。
