七步蛇又称五步蛇、百步蛇,栖息在亚热带、热带地区,在我国分布广泛,那么七步蛇是什么蛇?被咬伤后如何自救。
七步蛇是什么蛇
五步蛇学名尖吻蝮,别称百步蛇、五步蛇、蕲蛇、山谷虌、百花蛇、中华蝮等,为蝰蛇科尖吻蝮属蛇类,亚洲地区内相当著名的有毒蛇,尤其在台湾及华南一带更是自古已备受重视的蛇类,在中国分布较广,其中以武夷山山区和皖南山区贮量最多,中国之外只见于越南北部。
七步蛇全长120~150厘米,大者可达200厘米以上,头大呈三角形,与颈部可明显区分,有长管牙,吻端由鼻间鳞与吻鳞尖出形成一上翘的突起,鼻孔与眼之闻有一椭圆形颊窝,它,背鳞具强棱21~23行,腹鳞157~171,尾下鳞52~60,前段约20枚定为单行或杂以个别成对的,尾后段为双行,末端鳞片角质化程度较高,形成一尖出硬物,称“佛指甲”。
七步蛇背面棕黑色,头侧土黄色,二色截然分明,体背棕褐色或稍带绿色,其上具灰白色大方形斑块17~19个,尾部3~5个,此斑由左右两侧大三角斑在背正中合拢形成,偶尔也有交错摆列的,斑块边缘色深,腹面乳白色,咽喉部有排列不规则的小黑点,腹部中央和两侧有大黑斑。
七步蛇主要栖息在海拔400~700米的常绿和落叶混交林中,夏季喜欢在山坞的水沟一带活动,对生境条件的要求是阴凉通风有树有水,也在茶园、农田、柴堆内活动,能上树,也能进入人房,冬季多在树根形成的天然洞或旧鼠洞中越冬。
七步蛇年活动周期自惊蜇至大雪约为9个月,影响活动的主要因子是温度、湿度及食物,气温20~30℃时,活动最频繁,气温高达35~38℃时,多向水边集中,在夜间用松把照明较为敏感并对火把有攻击反应,用手电筒照时几乎无明显趋温倾向。
七步蛇其中一个为人熟知的名字是“百步蛇”,意指人类只要曾被尖吻蝮所咬,脚下踏出一百步内必然会毒发身亡,以显示尖吻蝮的咬击实在奇毒无比,有些地方更称尖吻蝮为“五步蛇”,进一步夸大其毒素的威力。事实上,七步蛇毒液的单位上的毒性并不强烈,但并不妨碍该蛇种在事实上具有较大的危险性(此蛇毒性大于眼镜蛇,在湖南辰溪石碧乡一带被此蛇咬伤者基本都死亡了,而被眼镜蛇咬伤者基本都能救活)。根据调查资料显示,由尖吻蝮的咬击所导致的危险事件甚至死亡事件至少在中国大陆地区确实是较为常见的。
被七步蛇咬伤以后走七步就会死吗?
不会那么快,之所以有这样的老话,完全是因为古人对毒蛇毒性的恐惧。
事实上无论什么五步蛇还是七步蛇,一旦人被咬后,在两个小时内注射抗蛇毒的血清,基本可以得救。
但被咬了之后不走路坐车什么的 不就死不了吗? 这种观点是错误的,因为蛇毒是通过人体的血液循环把毒性进行扩散的。减少活动并不能停止血液循环,只能减缓血液流动使毒性发作的时间延后,所以并不可取。五步蛇,顾名思义,民间夸张说被它咬了以后,踏出5步内必然毒发身亡,可见其毒性之大。
如何自救
据了解,这种蛇头呈三角形,背部有灰黄色菱形斑块,常活动在潮湿的岩壁、灌木丛和农宅内。其毒性可大于眼镜蛇,有关消息称,被七步蛇咬伤的统计死亡率为24%,咬成重伤的伤者死亡率达70%以上。
局部还可出现沿患侧肢体向上肿胀、疼痛、压痛、溃疡等症状,严重者可致患肢坏死。患肢一旦出现坏死,难以痊愈,将严重影响患肢功能,导致患者生活质量下降。临床上还常见各种并发症或后遗症,如急性心、肾功能不全、休克、DIC等,甚至多器官功能衰竭,危及患者生命。 被五步蛇咬后重要的是要及时采取有效措施处理伤口等,尽快送院抢救。另外需要注意的是五步蛇不好动,爬行速度慢,哪怕要人后也不会爬行多远,要防第二次被咬。*注意:即使辨别不清是否被有毒的七步蛇咬伤,也千万不能等待中毒症状出现,必须按毒蛇咬伤处理,以免贻误病情。
*注意:记住蛇的类型或特征、伤口的形态,详细告知急救的医务人员,以便医务人员及时、正确地给以治疗。患者要保持镇静,切勿惊慌、奔跑,以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度,减轻全身反应。应就地坐下或采取半卧位,患肢尽量不要动,保持伤口低于心脏水平,以处理伤口施救。
结扎伤口
被毒蛇咬伤后,应立即在距伤口5~10厘米近心端(靠近心脏的一方)进行缚扎,没绳带就找来一些青藤绑住血管流通的部位,要绑紧,无须过紧,其程度应以能阻止静脉血液和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则,可留活结便于松解,以避免蛇毒向近心方向扩散,减缓扩散速度。之后每隔15~30分钟松开一次,每次松开时间约30秒-1分钟。如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免肢体缺血坏死。*注意:在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后可解除缚扎。咬伤超过12后后则不需要缚扎。
冲洗伤口
若发现毒牙,应即用镊子取出。局部冲冼后,常规消毒,以0.5%普鲁卡因作局部封闭。伤口结扎后应立即冲洗,冲洗液可以选用生理盐水、双氧水、冷茶水、肥皂水、0.1%高锰酸钾溶液等。如果在野外没有上述液体,可将伤肢放在溪流或池塘中漂洗。*注意:不要擦伤口,应用布轻拍,以使其干燥。如果需移动病人,应抬着他,而不要让他自己走动。
清创排毒
一般被毒蛇咬后要扩创——用小刀或三棱针或其它干净的利器(最好消毒),沿伤口牙痕作纵行或“+”字形切开,长约1~2厘米,深至真皮下,不要太深,以划破两个毒牙痕间的皮肤为原则。但如果被七步蛇或蝰蛇咬伤后,伤口会流血不止,不需作扩创处理。另外如果咬伤超过24后或伤口已坏死,也无需扩创处理。(在扩创后)应马上清洗伤口,用双手从近心端向远心端,由四周向伤口反复推挤15分钟左右,使毒血排出,也可用吸奶器或拔火罐把毒液吸出。不要用嘴吸血,以免毒素会从口腔内传播,特别口内有溃疡或龋齿的千万别吸毒。若不小心嘴里含毒,应立即吐出并用白酒或清水漱口。根据伤情需要时隔12-24小时可重复进行。
火烧蛇毒
蛇毒为毒性蛋白质,可用火柴暴烧法破坏消毒。用火柴头4~6个,堆放伤口上,点燃烧灼,或用打火机在伤口处烧灼,连续3~5次,适用于牙痕较浅的蛇伤,或伤口流血不止不宜扩创的被咬伤者。
急救服药
伤后立即服用治蛇伤的中成药,首次剂量加倍。也可将蛇药用唾液或温水调成糊状,涂在伤口周围约2厘米处,伤口上不要涂药,以免因创口堵塞而阻碍淋巴液流出,并保持涂敷部位药物湿润。常用中成药有如南通蛇药(季德胜蛇药)、上海蛇药片、广州蛇伤解毒片。若无则可取新鲜草药,如半边莲、七叶一枝花、鱼腥草、白花蛇草、徐长卿、垂盆草等新鲜的中草药洗净,加冷开水捣汁内服,并以药渣外敷伤口。超过了24小时后再用药就无效了。抗七步蛇毒血清:应尽早到医院应用抗七步蛇毒血清治疗,同时予抗炎、抗破伤等对症治疗。在无抗蛇毒血清的情况下,蛇咬伤一般采用民间蛇药和西药止血均无明显效果,病死率可高达23%。所以要及早使用抗蛇毒血清,中和体内游离蛇毒,阻止蛇毒蔓延。
被五步蛇咬了的护理
1被五步蛇咬后,患者常非常紧张、恐惧及焦虑,应及时疏导紧张情绪,充分并仔细的进行治疗,并增强战胜疾病的信心。
2临床上不少蛇伤患者有严重的贫血现象,在没有输血的情况下要绝对卧床休息。
3五步蛇咬伤患者一般不禁食,应给予易于消化的食物,补充充足维生素,鼓励患者多饮水,有助利尿排解毒素,并尽量保持大便通畅。
4 不可让伤者使用酒,浓茶,咖啡等兴奋性饮料。