如今在农村,肥胖、高血脂、冠心病等“富贵病”或者说慢性病早已不稀奇。《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》就显示,农村居民主要疾病死亡率及死因构成中,脑血管病、恶性肿瘤、心脏病等位居前列,很多常见慢性病的增速甚至超过城市。下面具体来了解一下:农村“富贵病”增多的原因 如何远离“富贵病”。
农村人患上“富贵病”,究其原因大致有四点:
一是生活习惯变差了。随着生活水平的提升,农村不少居民高盐、高糖、高热量食品摄入剧增,膳食状况发生了巨大改变。加上体力活动减少,使得肥胖率剧增。另外,一些农村酗酒、斗酒等恶习依然存在。
二是卫生服务能力差。这些年来,随着农村医疗卫生服务的强化,使得慢性病的检出率比过去提高了。但农村的整体医疗水平仍然较低,关于慢性病预防与治疗的知识匮乏,各类疾病的知晓率、治疗率、控制率均低于城市。
三是基础设施不完善。相对来说,农村各种资源配置仍处于“低配”状态。比如,村镇医院缺乏相对优质的医疗队伍和人才,硬件设备与城市比存在较大差距,对疾病的防控能力较差。农村院前急救体系普遍力量不足,一些地区急救措施还在靠手推车、拖拉机,出现急病或意外伤害等突发事件,急救速度慢、效果较差。
四是自然乡土资源遭破坏。这些年来,一些农村的水、空气、土地、森林等环境资源遭到破坏,部分村镇还存在随意倾倒生活垃圾、不合理处理畜禽粪便等现象,自然环境日益恶化,危害农民健康。
要想改善农村健康现状,从政府层面而言,一要切实制定农村健康改善政策,关注食品安全、人口老龄化、贫困、环境污染等社会问题,建立有利于农民健康的社会环境和自然环境。二要强化农村慢性病防控策略,改变“轻预防、重治疗、轻康复”的状况和意识,加强慢病监测与管理,提升基层卫生部门的综合干预控制能力。三要深入开展健康教育,提高农民的健康素养,倡导和促进农民建立健康生活方式。
从农民自身而言,根本在于改变行为。第一,改变不良生活习惯,规避风险因素。少打麻将多运动,少油少盐少喝酒,维持健康体重。第二,掌握慢性病管理知识,及时体检,发现疾病及时治疗。科学就医,合理用药。第三,保护农村生态环境,为自身健康打造良好的自然空间。
“富贵病”向农村蔓延
“您血压偏高,平时要少吃油多运动。”4月22日一大早,省新华医院心血管内科主任医师王夜明正忙着为红安县高桥镇的农民们义诊,量血压、开药。“很多来咨询的农民,都患有不同程度的高血压或糖尿病等慢性病。”王夜明担忧地说。
该镇董家田村村民、53岁的胡基福总觉得自己嘴巴发苦发干,到县医院检查才知道自己患上了糖尿病。据了解,村里像他这样的糖尿病人还有三个,高血压患者多达三十余人。
无独有偶,日前,记者在安陆市烟店镇采访时了解到,该镇董桥村患糖尿病及“三高”的老年人逐年增多,接近20人。据该镇卫生院院长鲍爱武介绍,全镇此类疾病患者已超过千人,每次义诊,在心血管展台前找专家咨询检查的老年人都排成长龙。
不久前,中南医院体检中心对数百名农民工体检结果进行了统计,表明发病率最高的是脂肪肝,占体检人数的25%,近二成农民工被查出患有高血压,还有一成农民工血糖异常,近二成被发现有结石。高血压、糖尿病这些原本被称为城市“富贵病”,现在正逐渐从城市向农村蔓延。
“富贵病”增多有原因
在三十年前的农村,高血压、糖尿病等“富贵病”对农民来说是个陌生的概念。然而,今天“富贵病”在农村为何越来越常见?王夜明指出,一方面是农民生活水平提高,过去那种不见荤腥、顿顿粗粮的吃法已悄然退出了农民的餐桌,取而代之的是鸡鸭鱼肉。比起清淡的饮食,农民更喜欢重口味的食物,食盐和油脂摄入量过高,钙、铁、锌、维生素A等微量营养素摄入不足,不注重合理搭配饮食等,使“富贵病”在农村发病率居高不下。
有限的就医条件造成农民保健意识薄弱、健康知识匮乏。王夜明告诉记者,目前我国高血压患者总数约为1.6亿左右,其中遗传因素占60%。一般35岁后就应特别注意,一旦发现血压偏高就要从饮食到生活习惯上加以预防。
但在农村,医疗条件有限,农民了解关于高血压等慢性病防治信息特别少,卫生人员为患者能提供的帮助也不大,农民就医时还会考虑经济因素,还有所谓降压药“伤肝伤肾”等说法。以高血压为例,在农村就存在知晓率低、控制率低、治疗率低和发病率高这“三低一高”的情况。“有些年纪大的农民血压已经非常高,却不知道去看病,农民的健康知识太缺乏了。”王夜明说。
另外,农民运动量不足也是原因之一。高桥镇庙咀湾村妇女主任刘葵香说,村里没有健身设施和场地,农闲无事时,大家就凑到一起搓麻将或打牌,有时通宵达旦。农民活动量大减的同时,作息时间也变得极不规律,给“富贵病”可乘之机。
远离“富贵病”要多管齐下
面对农村心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病率不断上升的事实,如何才能让农民生活得更健康?首先,“应该把农村义诊重点转移到防病上来,让农民意识到预防比治疗更重要,形成‘预防为主:我运动,我健康’的思路。”王夜明表示。
同时,要改变饮食习惯,限制食盐摄入,多吃水果蔬菜,补充足量的钾、镁、钙等元素。农村妇女要把好“做菜三关”,少放油、少放盐,少放味精,荤素搭配,掌控好全家健康。在养成良好的饮食习惯的同时,也要坚持每天适当运动,保持乐观心态。
另外,定期体检预防“富贵病”。加强健康防护和积极治疗是摆脱非健康状态的有效措施,让那些处在潜伏期的慢性病尽早被发现,一旦发现异常就能立即采取措施控制疾病发展。
专家指出,在加强预防教育,让农民养成良好的生活和体检习惯的同时,有关部门也应积极调整政策,增加农村健身设施投入,把农村医疗服务的健康干预工作重心放到“富贵病”等慢性病的防治上,让更多农民享受到价格低廉的体检,缩小城乡医疗保障水平差距,让广大农民与城市居民一样享受优质、便利的公共医疗服务。