姜玉娟 (吉林省德惠市夏家店街道办事处畜牧兽医站 130300)
截胎术也有的叫碎胎术,就是当胎儿无法完整拉出时,将胎儿的某些部分截断,再将肢解后的胎儿从母体的子宫中取出来。为了克服向外拉出的障碍,要将胎儿的某些部分截断,以缩小胎儿的体积并取出胎儿。
1 手术方案及准备工作
在手术进行之前要全面考虑,制定合理的手术计划,该方法一般是用于取出死胎。对于活胎儿只在使用各种方法也无法产出时,才被迫采用。手术前要先行将胎儿处死,通常的处死方法是,当胎儿头部前置时可切断颈动脉,当臀部前置时可切断脐带或股动脉。做截胎术要及时做出手术决定,避免延误时间,一旦产道发生水肿或胎儿发生腐败、肿胀会严重影响手术效果。
母畜的保定。母畜可取站立保定或侧卧保定。地面侧卧保定时要将母畜后躯垫高,保持后高前低,以便于操作。
器械及药品的准备。器械一般为产科器械,或者长60厘米,宽3厘米左右的硬竹片,为便于分离胎儿肌肉和皮肤可将竹片的凹面削成50度左右的刃面。根据畜别选用注射器和针头、手术刀和尼龙绳等。药品可准备土霉素、肾上腺素、催产素、3%普鲁卡因和2%的来苏儿消毒液,无刺激性的润滑剂等。
2 手术方法
头部截除术。如果胎头伸入产道,而前腿发生肩关节弯曲时,只要头拉近阴门就应该施行头部截除术。由第一颈椎前方切断头部,将颈部推回子宫,再把手伸入子宫找到前腿,拉出胎儿。
前腿截除术。当胎儿过大或胎头弯转时,要预先截除前腿,有时只需截除一个即可,严重时要两前肢均截除才能矫正和拉出胎儿。截除方法是将产科刀带入子宫,切除前腿,然后抓住胎头,拉出胎儿。如果手不能伸入产道,可以将前腿尽量向外拉,由球节上方作一纵向切口,把锐钩伸入皮下尽量剥开皮肤,将前腿扭拉出来。若扭拉不出来,就沿前腿内面伸入钩子钩断肌肉,然后拉出前腿。
畸胎截除术。遇到畸胎时,先要截除畸形部分,使产道空间增大。严重时需要切除好几个部分,使胎儿体积尽量变小,才能拉出来。
皮下前肢截除术。一定要把截除的前肢系部栓绳系牢,由助手牵拉,保持前肢紧张。从前肢适当部位环形切开,再做纵向辅助切开,用产科剥皮铲从切口伸入皮下,围绕前肢向纵深推进,分离皮下。另一只手配合分离至肩胛骨基部,使该前肢皮肤呈筒状游离,再用产科刀切割固定前肢与躯干部的肌肉、韧带、筋腱,把整个前肢骨骼强行牵拉出来。截除一前肢后可试行矫正和拉出,如仍有难度还要截除另一前肢,拉出胎儿。
骨盆截半术。在临床实践中用上述方法胎儿胸腹部已经拉出母畜阴门外,而后躯仍无法通过骨盆的,就要采用骨盆截半术。用胎儿绞断器配套的钢丝绳,用手握住一端带入产道,使钢丝绳通过背部、尾部、跨下、腹下缠绕半圈,安装好胎儿绞断器绞断皮肤、耻骨联合,使胎儿躯体纵向断开,两后肢分离,撤出绞断器,分别拉出两后肢。
3 注意事项
因为此手术较为复杂且费时费力,手术操作者要技术全面。施行截胎术应由有实践经验的兽医操作,不能因技术等原因出现中途停顿的情况。不管是实施哪一种截胎术,在取出死胎以后都应应在子宫内进一步寻找胎儿,将其迅速取出。如果没有胎儿,并尽量将残存的胎膜取出来。最后用刺激小的消毒溶液洗涤子宫,再向子宫内投入土霉素2克。只要母畜产道和子宫没有受到严重损伤,一般都容易恢复健康。羊一般只需要截除头部或一个前腿,即可拉出胎儿。胸部缩小术及骨盆围缩小术都极少应用。
实施截胎术时,准备要充分,出现突发情况要灵活执行。肢解胎儿要及时,胎儿已死,矫正拉出希望不大时,要立即碎胎,否则矫正时间长,产道受刺激而发生炎症、水肿,影响手术进行。操作时为防止产道和子宫损伤。每次切除部分尽可能大一些,断端应有软组织、皮肤保护,以免损伤产道。胎儿还活着的应致死胎儿,然后才能施行截胎术。如果胎儿已经死亡多天,在分离皮肤过程中要防止竹片将皮肤戳破。
胎儿取出后,若母畜子宫或产道损伤严重,首先要止血,用消毒过的脱脂棉填塞出血部位,压迫止血,皮下注射0.1%肾上腺素10毫升,注射催产素促进子宫的收缩和胎衣的排出。