石岩波1温学静2
（1.黑龙江省鸡西市动物疫病预防与控制中心 158100，2.黑龙江省鸡西市畜牧兽医站 158100）
1 病因分析
心包炎是指心包的炎症，按病因可分为创伤性和非创伤性两种。创伤性心包炎是心包受到机械性损伤，主要是由细长金属异物刺伤引起。牛采食时咀嚼粗放而又快速咽下，且其口腔黏膜分布着许多角化乳头，对硬性刺激物，如铁钉、铁丝、玻片等感觉比较迟钝，因而易将尖锐物体摄入胃内。由于网胃与心包仅以薄层的膈相连，故在网胃收缩时，常使尖锐物体刺破网胃和膈直穿心包和心脏，同时使网胃内的微生物侵入，因而引起创伤性心包炎。马属动物的创伤性心包炎多由火器弹片直接穿透心区胸壁，刺伤心包或胸骨和肋骨骨折，由骨断端损伤心包而引起。
非创伤性心包炎多由某些传染病、败血症、毒血症等继发引起。如马心包炎伴发于马传染性胸膜肺炎、马鼻疽、马腺疫等经过中。羊心包炎发生于巴氏杆菌病、埃希氏大肠杆菌病的经过中。猪心包炎主要见于猪丹毒、猪肺疫、猪瘟、霉形体性肺炎、仔猪病毒性心包炎等经过中。犬心包炎见于结核病、肿瘤等疾病。鸡心包炎多见于埃希氏大肠杆菌病、鸡白痢、禽出败、禽流感、马立克病等。
2 发病机理
异物刺入心包的同时细菌也侵入心包，异物和细菌的刺激和感染使心包局部发生充血、出血、肿胀、渗出等炎症反应。渗出液初期为浆液性、纤维素性，继而形成化脓性、腐败性。纤维素性渗出物附着于心包表面，使其变得粗糙不平，心脏收缩与舒张时，心包壁层和心外膜相互摩擦产生心包摩擦音。随着渗出液的增加，摩擦音减弱或消失。渗出液中混有细菌大量繁殖产生的气体，从而产生心包拍水音，心音减弱。渗出物大量积聚使心包扩张，内压增高，心脏的舒张受到限制，肺静脉血回流受阻，浅表静脉怒张，肺静脉血回流受阻，造成肺瘀血，影响肺内气体交换，血液中氧含量降低，二氧化碳含量升高。血液中氧含量降低刺激主动脉和颈动脉化学感受器，反射性地引起心动过速，心肌耗氧量增加，而血液供应量减少，心贮备力降低，代偿失调，发生充血性心力衰竭。血液中二氧化碳含量升高，反射性地引起呼吸数增加，炎症过程中的病理产物和细菌毒素吸收后，引发毒血症，导致家畜体温升高。
3 临床症状
创伤性心包炎的症状表现分为两个阶段，第一阶段为网胃-腹膜炎症状（www.nczfj.com），第二阶段为心包炎症状。家畜精神沉郁，呆立不动，头下垂，眼半闭。病初家畜体温升高，多数呈稽留热，少数呈弛张热，后期降至常温，但脉率仍然增加，脉性初期充实，后期微弱不易感触，呼吸浅快、迫促，有时困难，呈腹式呼吸。心音变化较快，病初由于有纤维性渗出而出现摩擦音，随着浆液渗出及气泡的产生，出现心包拍水音。叩诊浊音区增大，上界可达肩端水平线，后方可达第7~8肋间。病畜可视黏膜发绀，有时出现黄染。当病程超过1~2星期，家畜血液循环出现障碍，颈静脉搏动明显，患畜下颌间隙和垂皮等处先后发生水肿。病畜常因心脏衰竭或脓毒败血症而死亡。
4 实验室检查
血液检查。病初中性粒细胞增多，淋巴细胞和酸性白细胞减少，红细胞低于正常。血清总蛋白和白蛋白减少，α球蛋白和β球蛋白增加，血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶活性都增高。
X线检查。病初家畜心膈角尖锐而清晰，心膈间隙模糊不清，有时可见刺入异物的致密阴影；中期肺纹理增粗，心界不清，搏动不明显，心膈角模糊不清，间隙消失；晚期纹理增粗模糊，心界消失，心包扩大，心膈角变钝或消失，心包呈弓形，心包壁增厚。
5 防治
加强饲养管理工作，防止饲料中混杂的金属异物被动物采食后，引起创伤性心包炎。对已确诊为创伤性网胃炎的病畜，宜尽早施行瘤胃切开术，取出异物，避免病程延长使病情恶化，刺伤心包。发病动物应尽早淘汰，也可采用心包穿刺法或手术疗法进行治疗。手术越早越好，并配合应用抗生素，但严重腹侧水肿和明显心衰的动物不宜手术。心包穿刺法，以10~20号的20厘米长针头在家畜左侧4~6肋间与肩胛关节水平线相交点做心包穿刺术，放出脓汁，并注入100~200万国际单位青霉素，1~2克链霉素和10~20万国际单位的消化胃蛋白酶的混合溶液。
