刘慧丰 (黑龙江省桦南县畜牧兽医局 154400)
动物厌气性感染是严重的外科感染,一旦发生,家畜预后多为慎重或不良。因此在临床上需要预防厌气性感染的发生。引起厌气性感染的致病菌主要有产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌、溶组织杆菌、水肿杆菌及腐双弧菌等。这些致病菌属革兰氏阳性菌,广泛存在于人畜粪便及施肥土壤中。
1 病因
所有厌气性感染的致病菌在缺氧的条件下均容易生长繁殖。因此由子弹所引起的盲管创,深刺创,有死腔的创伤,创伤切开和坏死组织切除不彻底,紧密的棉纱填塞,创伤的密闭缝合等就为厌气性感染发生的创造有利条件。在混合感染时,特别是需氧菌和厌氧菌混合感染时,因需氧菌消耗了氧,这就给厌氧菌的生长繁殖创造了有利条件。厌气性感染主要发生在软组织,特别是肌肉组织内。肌肉组织含有丰富的葡萄糖及蛋白质,当肌肉组织坏死而丧失血液供应时,厌氧菌则易于生长繁殖,并容易感染。家畜臂部、肩甲部、颈部肌肉的肌肉层很厚,外面又有致密的深筋膜覆盖,因此当这些部位发生较严重的损伤时,即容易造成缺氧的条件,再加上大量的肌肉组织挫灭,这就给厌氧菌的生长繁殖创造了极为有利的条件。常被厌氧菌污染的部位发生损伤,创内留有被土壤菌污染的异物时容易发生厌气性感染。家畜大失血,过劳,营养不良,维生素不足及慢性传染病所致的全身性衰竭是容易发生厌气性感染的内因。
2 分类
临床上常将厌气性感染分为厌气性脓肿、厌气性坏疽、厌气性蜂窝织炎、恶性水肿及厌气性败血症。其中常见的是厌气性坏疽及厌气性蜂窝织炎。厌气性感染和急性化脓性感染的主要区别是前者是以组织坏死为主要特征,而后者主要是出现炎症反应。厌气性感染时,家畜局部的典型症状是组织的坏死及腐败性分解、水肿和气体的形成,血管栓塞造成局部血液循环障碍和淋巴循环障碍。局部肌肉呈煮肉样,切割时无弹性,不收缩,几乎不出血。血管栓塞是厌气性感染重要的病理解剖学症状,血栓是由于毒素对脉管壁的影响以及血液易于凝固等原因引起。
水肿的组织开始有热感,疼痛剧烈,但以后局部变凉,疼痛的感觉也降低甚至消失,这可能是由于神经纤维及其末梢发生坏死的结果。
厌气性坏疽时,初期局部出现疼痛性肿胀,并迅速向外扩散,以后触诊肿胀部则出现气性捻发音。从创口流出少量红褐色或不洁带黄灰色的液体。肌肉呈煮肉样,失去其固有的结构,最后由于坏死溶解而呈黑褐色,病畜出现严重的全身性紊乱。
3 症状
初期病牛创伤周围出现水肿和剧痛。(www.nczfj.com)水肿是由于腐败性感染的炎症区内大静脉发生栓塞性静脉炎,有时继发腐败性分解,血液循环受到严重破坏的结果。创伤表面分泌液呈红褐色,具有坏疽恶臭的腐败液。创内的坏死组织变为绿灰色或黑褐色。肉芽组织发绀且不平整,因毛细血管脆弱,接触肉芽组织时容易出血。有时因动脉壁受到腐败性溶解而发生大出血。腐败性感染时常伴发筋膜和腱膜的坏死以及腱鞘和关节囊的溶解。腐败性感染时,由于病畜经感染灶吸收了大量腐败分解有毒产物和各种毒素,因而病牛体温显著升高,并出现严重的全身性紊乱。
4 预防
厌气性感染常能造成严重的后果,因此需重视该病的预防工作。其要点是手术时应严格遵守无菌操作规程。凡有可能被厌气菌污染的敷料和器械应严格消毒,术部也要做好消毒工作。对深的刺创应进行细致的外科处理,必要时应扩开创口,通畅引流,尽可能地切除坏死组织并用氧化剂冲洗创口。此外应对病畜加强饲养管理以提高有机体的抗病能力。
5 治疗
病灶应广泛切开,以利于空气的流通,尽可能切除坏死组织,用氧化剂、氯制剂及酸性防腐液处理感染病灶。一经确诊为厌气性感染后,对患部应立即进行广泛而深入地切开,直达健康组织部分。尽可能切除坏死组织,除去被污染的异物,消除脓窦,切开筋膜及腱膜。手术的目的是降低组织内压,消除静脉淤血,改善血液循环,排出毒素并创造不利于厌气性致病菌生长繁殖的条件。用大量的3%过氧化氢溶液、0.5%高锰酸钾溶液等氧化剂,中性盐类高渗溶液及酸性防腐液冲洗创口。创口不进行缝合,进行开放疗法。全身应用大量的抗生素、磺胺类药物、抗菌增效剂及其他防治败血症的有效疗法和对症疗法。