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马急性胃扩张的诊断与治疗

时间 : 06-03 投稿人 : 天曼 点击 : 2784 次

马急性胃扩张的原因

原发性胃扩张主要是饲 喂不定时定量,饥饿贪食过多,或饲喂难消化的饲料,或脱缰偷食大量精料以及喂后饮大量水等而引起的。由舍饲突然改为放牧时,采食过量的幼嫩青草、青稞或豆 科植物如豌豆茎叶,青苜蓿等,发酵产气而发病。继发性胃扩张主要继发于小肠及胃状膨大部便秘、小肠变位、肠膨胀过程中。

马急性胃扩张的症状及诊断

(1) 原发性胃扩张 通常在食后1~2小时内或在采食后立即剧烈使役过程中,突然发病。初期出现中等程度的间歇性腹痛(腹痛间歇期为10~30分钟),但很快就转变为持续性剧 烈腹痛。病马不断急起急卧,或快步急走,向前猛冲,个别病马呈犬坐姿势。结膜潮红或暗红,脉搏增数,腹围变化不大而呼吸急促,胸前、肘后、眼周围及耳根部 出汗,甚至全身大汗。口腔湿润或黏滑,并有酸臭味,肠音逐渐减弱或消失。排粪很快停止。多数病马可在左侧第14~17肋间,髋结节水平线上听到短促的胃蠕 动音,类似沙沙音、流水音或金属音,每分钟3~5次。不少病马出现嗳气,个别重症病马还见由口腔或鼻孔流出酸性食糜(即呕吐现象)。直肠检查,脾后移,在 左肾前下方可摸到胃盲囊,如感到胃壁紧张、光滑、有弹性,为气胀性胃扩张;如有黏硬感或捏粉样,则为食滞性胃扩张。导胃,当胃导管插入时,如自动排出多量 气体及一定量食糜,导胃后腹痛迅速消失,不再复发,且直肠检查无明显异常的,是原发性胃扩张。若导出的是大量酸臭气体和粥样食糜的,是气胀性胃扩张。胃管 只能导出少量气体和食糜,或导不出食糜的是食滞性胃扩张。

(2)继发性胃扩张 先出现原发病症状,腹痛剧烈,随后出现嗳气,由鼻孔内流出大量酸臭带草渣的液体。全身症状较重,脉搏快而细弱。送人胃导管后多能导出大量具有酸臭气味的淡 黄色或暗黄绿色的液体(未服任何药物者),并常常混有少量食糜和黏液。随着液体的排出,病马逐渐安静,但经一定时间后,又复发,再次经导胃排出大量液体, 病情又有所好转。如此反复发作,为继发性胃扩张特征之一。此外,两次发作时间的间隔越短,常为继发性胃扩张特征之一。此外,两次发作时间的间隔越短,常表 示小肠不通部与胃距离越近,腹痛症状也越严重,脱水症状的发展也越快。

马急性胃扩张的治疗

用胃管排出胃内气体为治疗原发性急性气胀性胃扩张 的重要方法。再经胃管灌入水合氯醛酒精合剂:水合氯醛10~ 20克 ,95%酒精30~50毫升,加温水300毫升,溶解混合,一次灌服。或用乳酸15—20毫升,酒精100~150毫升,石蜡油500毫升,加水适量,一 次灌服。也可用食醋500~1 000毫升灌服。当使用酸性药物治疗无效时,可改用碱性药物,如碳酸氢钠100~ 150克 ,加石蜡油、水适量,一次内服,则可有效。气胀性胃扩张,用胃管排出气体之后,灌服止酵剂。例如鱼石脂酒精溶液(鱼石脂10~ 15克 ,95%酒精80~100毫升,温水约500毫升)。或灌服鱼石脂10~ 15克 ,酒精80~100毫升,芳香氨醑80~100毫升,加水约500毫升,效果较好。

食滞性胃扩张,用胃管洗胃,胃内容物不易排出,效果并不满 意。应用普鲁卡因粉2 -3克 ,稀盐酸溶液15~20毫升,石蜡油500~1000毫升,常水500毫升,混合,一次 灌服,效果较好。严禁使用大量盐类泻剂,因为它既增加胃的容积,又加重机体脱水过程,易导致病情恶化。

继发性胃扩张,根本疗法在于解除原发病。但也应同时根据疾病发展情况,做相应的对症治疗。

强心补液,与胃肠炎的治疗基本相同。

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