导读：缅甸星龟出现异常叫声，食欲差，鼻涕眼泪唾沫多，大便白色条状，最后一次排酸有半个月左右，异常一个月后就诊，拍摄DR片检查，无泌尿系统结石，有肺脏感染，即肺炎。粪便检查，原虫爆发混合细菌感染性肠炎。治疗一周肺炎症状基本消失，食欲增加，继续治疗肠炎一周，食欲大涨，体重显著增加，排酸形成正常周期。
病例概述：
10月初接诊一例缅甸星龟病例，病程一个月，经过主述和辅助检查，得出肺炎和原虫爆发混合细菌性肠炎初步诊断。治疗一周肺炎症状基本消失，食欲增加，继续治疗肠炎一周，食欲大涨，体重显著增加，排酸形成正常周期。
▲缅甸星龟
主述：
本来饲养缅甸星龟吃喝拉撒排酸正常，忙着搬家后发现缅甸星龟食欲差，主人原话——“吃东西时候很难吃一口，仿佛欲说还休”，嗜睡，接着出现流鼻涕、唾沫、流眼泪，呼吸还有类似青蛙的叫声，提供了拍摄视频，最近一次大便白色条状，最近一次排酸有半个月左右。根据主诉初步诊断方向为呼吸道感染、消化道感染、结石等几个方向。具体确诊和判断疾病发展程度需要结合相关辅助检查设备。
临床检查：
缅甸星龟，体重236克，腹甲10.5厘米，体重偏轻。双眼含泪，双侧鼻孔有鼻涕泡，喙边有黏液。偶尔伸长脖子呼吸。四肢伸缩力度一般。精神一般。泄殖孔干净。
辅助检查：
建议主人拍摄DR片，主人拍成了普通的X光片，且影响模糊，影像诊断，所以又再次重新拍摄数位X光片（DR片）。
DR片结果：根据片子可排除结石，此缅甸星龟双侧肺脏有云雾状阴影。
粪便检查：静养一天观察到粪便，遂做粪便抹片镜检和染色镜检，得出原虫爆发阳性、革兰氏染色为红色的菌群为优势菌。
▲背腹位片
▲头尾位片
▲侧位片
初步诊断：
根据辅助检查可以得出以下初步诊断：肺炎、原虫爆发、细菌性肠炎。
治疗方案
用药原理：
雾化治疗是通过呼吸道给药方式，直接把果根素、阿米卡星、氨茶碱作用在呼吸道中，缓解呼吸压力，杀灭呼吸道的病菌等。头孢噻呋钠配合地塞米松磷酸钠是起到全身性消炎的作用（肺炎、肠炎），黄芪多糖注射液是用来兑开头孢噻呋钠冻干粉的，除了有溶解头孢噻呋钠冻干粉的作用，还有诱导机体产生干扰素的作用，缓解应激反应，提高身体反抗病菌的能力。口服甲硝唑是为了治疗原虫爆发的情况。补液盐是缓解长时间不进食可能导致的脱水情况，药毒康是起到保肝护肝的作用，黄芪抑菌调理粉是起到缓解应激，调理肠道功能的作用。
护理要求：
控温在28-30度范围内，白天晒10点前的太阳，停食一周，晚上加温控温。自动控温在所需范围内，使用湿度控制器和加湿器配合抽风风扇控制湿度在80%左右，务必在保证通风的同时控制住湿度和温度。
▲我不想打针
▲雾化比打针舒服
▲雾化中
▲护理
▲泡药
治疗过程：
第一周雾化配合注射治疗：雾化两次后，流鼻涕、唾液多、流泪的情况开始有改善，随着雾化次数的增加，呼吸道的症状逐渐小时，到第5天的时候已经看不到鼻涕、黏液和双眼含泪的症状了。喂了巩固治疗效果，所以继续检查雾化做完一个疗程。治疗期间曾闻过龟粮但不吃。
一周治疗后再提供龟粮，一扫之前“欲说还休”的模样，大口大口吃，后来增加了6毫克左右的甲硝唑片埋在龟粮里面，也顺利吃下。持续了5天。
▲饿了，露出分粉红小舌头
▲菜也好吃
治疗期间即使进食，泡澡一直无大便。后来有少量褐色粘膜状大便。随着进食和泡澡规律稳定，大便也稳定下来，泡澡即大便，排酸也稳定，只是大便不成条。遂减少龟粮量，在食物中添加肠道调理粉，并延长泡澡间隔，终于得到较好的大便。
▲大便的变迁1
▲大便的变迁2
▲大便的变迁3
▲入院第一次排的酸
测量体重增长至331克，比大半个月入院前体重增加95克。
▲入院第二次测体重
▲入院第三次测体重
▲入院第四次测体重
治疗心得：
总而言之，小缅甸星龟恢复健康，是在主人积极配合检查的前提下做到的。
作者：LIFELINE命脉龟粮特约撰稿人、执业兽医师“陈佳佳”
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