水蛭养殖的池水管理是一个既简单又复杂的过程，水是水蛭生长栖息的主要环境。因此，水的管理对水蛭养殖是否成功至关重要，决不可轻视忽略，更应在日常管理中放在重中之重。由于水的因素不易被养殖者量化，因此往往只看到了其颜色气味等，而忽略了对其他因素的重视，只是简单地换水、调水，而不知这样做的目的。
养殖水蛭，水的管理主要做好如下工作：水位管埋水位一定要固定，不可忽高忽低。水位的高低对于产卵台土层的湿度影响很大，过高，淹没产卵台，水蛭产卵没有安定的环境，对水蛭养殖不利；水位下降，产卵台土层湿度过低，会逐渐干燥变硬，不利于水蛭钻八栖总和产卵。产卵台土层是水蛭重要的柄息产卵场所，为保证产卵台土层有一稳定良好的环境，水位控制非常重要。
日常管理中，每天要检查水位线的高低，及时进行水位的调节，尤其阴雨天气，要防止排水口堵塞，造成水位过高，夏季或干旱少雨季节水分蒸发也会造成水位下降，要及时补水，稳定水位。
水温管理水蛭生长适宜的水温是15～35度，最好水温是20～30度，以28度为最佳。有条件的养殖场户，要侉造良好的水温环境，可以搭建大棚提高水温，覆盖遮阳网降低水温，来防止春秋季早晚水温下降，防止夏季水温过高尽量不使水温超过35度。小面积养殖池一般水位较低，一定要注意夏季水温过高，发生水蛭中暑死亡。冬季只耍有越冬土层，水蛭可自然冬眠越冬，只要不结冰，水蛭冬眠就很安全。
水质管理是一个复杂又矛盾的过程，需要养殖者自己不断地体会和总结；简单地说，要保持良好的酸碱度，要有富裕的含氧量，要有丰富的微生物。
水蛭生长适宜的酸碱度以中性为好，pH6.5~7之间，碱性环境对水蛭生产不利，水蛭对碱性非常敏感，生长在水质碱性的环境中很容易死亡；过于酸性也不行，酸性水质，易发腐，散发刺鼻气味；溶氧量高低，对水蛭养殖成活率影响很大，溶氧量越高越好，过低，水蛭在水中，体力消耗过大，不利于水蛭生长，水蛭会因体力消耗过大，逐渐死亡。
丰富的微生物、有机质可以为水蛭生长提供充足的食物，但微生物、有机质过多，与水蛭争夺空间，溶氧消耗过快，也不利于水蛭生长。因此，水质管理是一个复杂的过程。
通常我们要求水质不能过肥也不能过瘦，以水的透明度在20～30厘米为宜，若一眼看到池底，说明水太瘦，若一眼只能看10厘米左右，说明水太肥，过瘦的池水可加入畜禽粪便增加浮游生物；过肥的水要加注清水稀释。
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